FHIR R5 Roadmap

 

Extraído y traducido del Blog de Grahame Grieve 

Generalidades

Ahora que hemos publicado FHIR R4, nuestra atención en nuestra reunión de enero de 2019 (en San Antonio) se centró en producir una hoja de ruta para FHIR R5.

FHIR R5 se basará en R4 mediante:

• Mover más contenido al estado normativo formal
• Mejorar aún más el soporte para la publicación de guías de implementación.
• Agregar contenido adicional en dominios en desarrollo recientemente
• Mejorar el soporte para aplicaciones que utilizan múltiples versiones de FHIR sin problemas, y también soporte en varios idiomas y servidores federados
• Agregar nuevas funciones para migrar datos desde y hacia mensajes v2 y documentos CDA

Además, la comunidad continuará desarrollando las especificaciones adjuntas a FHIR - Lanzamiento de aplicación SMART, CDS Hooks, FHIRCast, CQL, especificación Bulk Data y otras - que construyen un ecosistema completo basado en API para el intercambio de datos de atención médica .

HL7 también continuará colaborando con nuestros numerosos socios en la industria, el gobierno y las comunidades académicas para respaldar el desarrollo general del intercambio de datos y la mejora de los procesos de salud.

Orientación de implementación

Esperamos que surja una guía de implementación específica de nuestras colaboraciones y de proyectos nuevos y en curso que conduzcan a mejores procesos en la atención médica:

Uso de Smart App Launch, FHIRCast y combinaciones de las pilas FHIR y DicomWeb para generar mejores flujos de trabajo relacionados con las imágenes

Aprovechar las colaboraciones iniciales de Salud Pública para mejorar aún más la biovigilancia y los informes de morbilidad / mortalidad

Integración mejorada en torno a la autorización previa y los procesos financieros

Finalizar especificaciones detalladas de informes genómicos y desarrollar procesos para integrar la ciencia traslacional en la atención médica operativa.

Proporcionar acceso a la historia clínica completa de un paciente.

Cronología

Nuestro ciclo normal es de unos 20 meses, por lo que se espera que R5 se publique en el tercer trimestre de 2020.

Estaremos encuestando a nuestros miembros y socios más adelante este año para determinar si nuestro ciclo normal es apropiado, o si la comunidad preferiría que esperemos más para publicar para que pueda haber más convergencia en una sola versión.

Además, podemos considerar la publicación de versiones de parches que introduzcan cambios solo en los recursos del borrador, ya que estos se encuentran más temprano en su proceso de madurez y cambian más rápidamente.

Planes del comité

FHIR es mantenido por un conjunto de comités, cada uno responsable de una parte de la especificación. Aquí hay más detalles para la hoja de ruta por comité:

• La Investigación y Regulación Biomédica tiene como objetivo que el Estudio de Investigación y el Sujeto de Investigación avance al nivel de madurez 5 y continuará trabajando en los recursos regulados relacionados con el producto
• La atención colaborativa basada en la comunidad tiene como objetivo llevar el recurso de consentimiento al estado normativo para la privacidad del paciente y trabajará para resolver los casos de uso de investigación, directivas anticipadas y tratamiento.
• El apoyo a las decisiones clínicas y la información de calidad clínica tienen como objetivo apoyar la representación y el intercambio de conocimientos clínicos que permitan un ciclo de mejora continua de la calidad y pilotos del mismo (por ejemplo, negocios como de costumbre)
• Clinical Genomics continuará trabajando para refinar MolecularSequence, racionalizar el contenido genómico existente al Genomics Reporting IG y trabajar con la atención del paciente en la representación / perfil del pedigrí de antecedentes familiares.
• El enfoque de FHIR Infrastructure incluirá la revisión de las partes de uso de prueba de CapabilityStatement, instalaciones mejoradas para administrar el contenido de composición (incluido el uso de GraphDefinition), suscripciones y firmas digitales
• Los objetivos de la gestión financiera son llevar los recursos de eClaims al estado normativo y continuar desarrollando el otro recurso.
• Imaging Integration anticipa la definición de un nuevo recurso "SpecificImageReference" y la creación de perfiles de informes de diagnóstico, observaciones y procedimientos para casos de uso de imágenes, lo que podría producir perfiles formales.
• Órdenes y observaciones tiene como objetivo llevar el informe de diagnóstico y el dispositivo al estado normativo y trabajar en el alcance / los límites de los recursos para una serie de recursos.
• La administración de pacientes tiene como objetivo llevar varios recursos al estado normativo, incluido Encounter, mejorar el vínculo entre los dominios administrativo y financiero, junto con la definición de la funcionalidad de combinación / vínculo del paciente y completar la Guía de implementación de VhDir.
• Atención al paciente: Atención al paciente tiene como objetivo varios recursos para volverse normativos y trabaja para aumentar la madurez de otros recursos, con un enfoque en la planificación de la atención.
• La salud pública continuará evolucionando los recursos de inmunización a medida que los implementadores acumulen experiencia y también apoyen a las partes interesadas en redactar FHIR IG en el ámbito de la salud pública.
• La farmacia continúa trabajando en el recurso MedicationKnowledge y trabajará con la comunidad para madurar los recursos de medicamentos existentes. Los recursos Medication, MedicationRequest y MedicationStatement pueden ser candidatos normativos en la boleta R5.
• Documentos estructurados: considere DocumentReference como normativo y decida qué hacer con DocumentManifest
• Security WG se centrará en ganar confianza en el tipo de datos AuditEvent Resource, Provenance Resource y Signature. El nuevo trabajo se centrará en las guías de implementación sobre el uso de la procedencia básica, las nuevas operaciones para respaldar el RGPD (por ejemplo, $ erase) y la firma digital JSON de documentos.
• Vocabulario: además de mantener el contenido y los procesos terminológicos existentes, el vocabulario se centrará en finalizar ConceptMap, las reglas comerciales para los Suplementos del sistema de códigos y los identificadores de terminología, y comenzará a trabajar en el soporte para el mantenimiento y desarrollo del sistema de códigos.

Recursos normativos

Los recursos normativos se mantienen para la estabilidad, de modo que los implementadores no tengan que volver a trabajar el software existente a medida que se publican nuevas versiones de FHIR. Antes de llevar un recurso al estado normativo, necesitamos una experiencia considerable en palabras reales para demostrar que el diseño es robusto y está listo para ser estable.

Trabajaremos para llevar los siguientes recursos al estado normativo para FHIR R5. Tenga en cuenta que esto no es un compromiso; El hecho de que un recurso alcance el estatus normativo depende de cómo se desarrolle la experiencia de implementación.

• AlergiaIntolerancia
• AuditEvent
• CareTeam
• Afirmar
• ClaimResponse
• Mapa conceptual
• Condición
• Consentimiento
• Cobertura Elegibilidad Solicitud
• Cobertura Elegibilidad Respuesta
• Dispositivo
• Informe de diagnóstico
• ¿Referencia de documento?
• Encuentro
• ExplanationOfBenefit
• Estudio de imágenes
• Guía de implementación
• Localización
• Medicamento
• Solicitud de medicación
• Declaración de medicación
• Organización
• Aviso de pago
• Pago Conciliación
• Facultativo
• Practicante Rol
• Procedimiento
• Procedencia
• Cuestionario
• CuestionarioRespuesta
• SearchParameter
• Suscripción
• VisionPrescription

Reference

https://onfhir.hl7.org/2019/01/20/fhir-r5-roadmap/