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miércoles, 13 de junio de 2018

Survey HL7-FHIR Course

 Survey HL7-FHIR Course
To better serve you and the greater FHIR community, HL7 is gathering information about FHIR usage worldwide. Your responses to a brief survey will help us guide the development of the FHIR standard in the coming years to ensure that your needs are being met. Find the survey here: https://www.surveymonkey.com/r/CMGHT2F

Encuesta de Cursos HL7-FHIR

Encuesta de Cursos HL7-FHIR
Para ser de mayor utilidad a la comunidad FHIR y HL7, estamos realizando una encuesta para obtener información sobre el uso de FHIR en el mundo. Tus respuestas a una muy breve encuesta nos guiarán para un mejor desarrollo del estándar FHIR en los próximos años, que asegure además que también pueda cumplir con tus propias necesidades. La encuesta (en inglés) está aquí. https://www.surveymonkey.com/r/CMGHT2F

sábado, 9 de junio de 2018

¿Qué es el blockchain?

Entender lo que es una cadena de bloques no es tan difícil, y dado que cada vez se utiliza más este concepto hemos querido explicar qué es, cómo funciona y cuál es esa revolución que plantea la cadena de bloques.
Blockchain es un registro de transacciones que se replica y distribuye a través de múltiples ubicaciones descentralizadas: como tal, ofrece un mecanismo de terceros seguro, de alta integridad y "neutral" para saber qué datos están allí y cómo están cambiando. Blockchain no es una herramienta mágica que solucione todos los problemas de administración de datos. Blockchain permite mejoras en la eficiencia y la seguridad que los dominios de datos de Salud.





En la figura vemos a la derecha un modelo centralizado, otro descentralizado y a la izquierda un modelo distribuido de blockchain en donde cada nodo representado por un punto es una computadora.


Cada computadora tiene una copia total de la información almacena en la red. Crear registros utilizables de alta integridad asociados con un paciente a pesar de moverse a través de diferentes dominios y sistemas de cuidado de la salud es uno de los grandes desafíos de la TI de la salud. Blockchain ofrece la posibilidad de crear un lugar confiable para rastrear los cambios en los sistemas de una manera que evite muchas de las preocupaciones asociadas con la integración de datos entre sistemas propietarios. En efecto, blockchain se convierte en el pegamento unificador que mantiene un registro de salud altamente fragmentado y seguro disminuyendo los riesgo de pérdida de información al estar esta distribuida en varios equipos.

Referencias
https://innovatemedtec.com/digital-health/blockchain https://www.forbes.com/sites/forbestechcouncil/2018/04/13/blockchain-in-health-care-the-good-the-bad-and-the-ugly/#160ea9e06278 http://medicalfuturist.com/top-12-companies-bringing-blockchain-to-healthcare/

miércoles, 6 de junio de 2018

Digitalización, códigos QR y chips: se aproxima la Medicina del Futuro


Cómo avanzará el campo de la Salud de la mano de los avances tecnológicos en los próximos 25 años. Escribe el especialista Diego Pereyra.


Por Diego Pereyra, médico especialista en Terapia Intensiva y Tecnólogo, coordinador de la Unidad de Cuidados Intensivos del Sanatorio Güemes (M.N. 122603).
Se cumplieron 202 años desde que René Laënnec inventó el estetoscopio, y pasó todo ese tiempo hasta llegar hoy al estetoscopio electrónico. Sin embargo, vivimos una etapa en la que las invenciones tecnológicas médicas avanzan en cámara rápida. La tecnología llegó a nuestras vidas y se encuentra a disposición de la salud de los pacientes para su buen uso.
Por su parte, las enfermedades también evolucionan, mientras que los seres humanos hacemos lo mismo para adaptarnos al medio. Sin profundizar en el tema, cuando un médico se recibe ya se han desarrollado alrededor de un 30% de nuevos medicamentos que jamás ha estudiado en la Universidad.
Adiós a la bolsa llena de papeles y estudios médicos
En la actualidad, varias clínicas y hospitales se encuentran trabajando con historias clínicas electrónicas alojadas en una nube, con el objetivo de ayudar a los pacientes. Cada vez que necesitan ser internados por diversas patologías, los vemos ir de un médico a otro con las bolsas llenas de estudios, todos mezclados, y con el riesgo de perder esa información tan valiosa.
Es por esto que varias empresas de salud informática están desarrollando una alternativa para que toda esa información esté almacenada en nuestras casillas de correo. De esta manera, con solo dar nuestra dirección de e-mail (y con previa autorización) cualquier médico podría ver nuestro historial clínico en vivo desde cualquier dispositivo móvil. Por eso creo que los médicos del futuro vamos a tener que registrarnos en las historias clínicas de nuestros pacientes.

¿Y ante una emergencia?
¿Qué pasaría si tenemos un accidente y no podemos dar nuestros datos de historia clínica? También hemos pensado en eso. Uno de los grandes problemas en las Emergencias Médicas es que los pacientes, por lo general, no pueden comunicarse con los profesionales de la salud, ya sea a causa de un desmayo, convulsiones o un ACV, por ejemplo. Ante esta imposibilidad, el paciente es un “NN” hasta que llegue algún familiar y nos entregue sus datos.
Para solucionarlo, se han desarrollado pulseras con códigos QR (algo parecido a los códigos de barras) donde puede alojarse nuestra historia clínica. Esa misma pulsera hoy es capaz de medir nuestra frecuencia y ritmo cardíaco, e informar en vivo a un cardiólogo si presentamos una arritmia.
Y si pensamos que esto es ciencia ficción, quizás deberíamos saber que en Argentina ya existen chips que se colocan debajo de la piel (tecnología de identificación por radiofrecuencia) con capacidad de almacenamiento al igual que un pendrive. Estos chips poseen, además, un magnetismo capaz de almacenar datos y cumplir funciones (como abrir una puerta sin el uso de una tarjeta magnética o pagar un transporte público con solo apoyar la mano).
Entonces, ¿qué nos espera en el futuro?
En los próximos años no solo vamos a utilizar tecnología vestible para obtener datos médicos en vivo, sino que también emplearemos tecnología debajo de nuestra piel (algo frecuente desde hace años en veterinaria, para la localización de animales). Asimismo, ya se trabaja en la edición genética para ingresar, modificar y eliminar datos de nuestro ADN (tecnología CRISPR CAS-9).
En los próximos 25 años recibiremos transfusiones de sangre con glóbulos rojos artificiales de laboratorio, eliminándose así las donaciones de sangre. También se realizarán tratamientos médicos más cortos: imaginemos tomar una sola pastilla (antibiótico) por una faringitis a cambio de una semana de tratamiento, obteniendo el mismo resultado. Además, y aunque suene increíble, podremos imprimir comida con una impresora 3D.
Es importante hacer hincapié en que todas estas invenciones tienen varios objetivos: eliminar la desnutrición; disminuir la mortalidad infantil; mejorar la relación médico-paciente al agilizar procesos y automatizar otros; y, por sobre todas las cosas, mejorar nuestra calidad de vida.
Desde enviar un telegrama o una postal a un mensaje de consulta al médico pediatra a través de aplicaciones de mensajería; o desde ir a la farmacia a tomarnos la tensión arterial a poder controlar los signos vitales con una pulsera y enviar la información al médico de cabecera en tiempo real. Todas estas nuevas tecnologías ya se aplican pero, ¿realmente podrían cambiar nuestros hábitos? Bienvenidos a la Medicina del Futuro… Esto es solo el principio.
Leído en TN

¿Cómo detectar noticias falsas?

Más de una vez sin querer nos vimos envueltos en la difusión de noticias que no es verídica y es bueno tener algunos cuidados para no difundir noticias falsas. Algunas cosas que conviene tener presente antes de difundir noticias: Sé escéptico de los titulares. Las noticias falsas a menudo tienen titulares pegadizos en mayúsculas con signos de exclamación.


Si las afirmaciones impactantes en el titular suenan increíbles, probablemente lo sean:

Inspeccionar la URL. Una URL falsa o parecida puede ser una señal de advertencia de noticias falsas. Muchos sitios de noticias falsas imitan fuentes de noticias auténticas haciendo pequeños cambios a la URL. Puede ir al sitio para comparar la URL con las fuentes establecidas.Investigar la fuente.

Asegúrese de que la historia esté escrita por una fuente en la que confíe con una reputación de precisión. Si la historia proviene de una organización desconocida, consulte su sección "Acerca de" para obtener más información.

Observe el formato inusual. Muchos sitios de noticias falsas tienen faltas de ortografía o diseños incómodos. Lea cuidadosamente si ve estos signos.

Analizar las fotos. Las noticias falsas a menudo contienen imágenes o videos manipulados. A veces, la foto puede ser auténtica, pero sacada de contexto. Puede buscar la foto o imagen para verificar de dónde viene.

Inspecciona las fechas. Las noticias falsas pueden contener cronogramas que no tienen sentido o fechas de eventos que se han alterado.

Chequear la evidencia. Verifique las fuentes del autor para confirmar que son precisas. La falta de pruebas o la dependencia de expertos no nombrados puede indicar una historia falsa. Mirar otras noticias o informes. Si ninguna otra fuente de noticias informa la misma historia, puede indicar que la historia es falsa. Si la historia es informada por múltiples fuentes de confianza, es más probable que sea cierta.

Preguntarse ¿Es la historia seria o una broma? En ocasiones, las noticias falsas pueden ser difíciles de distinguir del humor o la sátira. Compruebe si la fuente es conocida por la parodia y si los detalles y el tono de la historia sugieren que puede ser solo por diversión. Algunas historias son intencionalmente falsas. Piense críticamente sobre las historias que lee, y solo comparta noticias que sepa que son creíbles.

Referencias

martes, 5 de junio de 2018

Samsung se alía con Babylon Health para controlar la salud desde el smartphone


La multinacional surcoreana trabaja de la mano con la start up londinense para ofrecer consultas médicas digitales. El servicio se ha puesto en marcha, de momento, en Reino Unido.

Samsung apuesta por la salud digital. La compañía tecnológica se ha aliado con Babylon Health para ofrecer consultas médicas digitales. El acuerdo permitirá a los consumidores organizar consultas por video o verificar los síntomas médicos a través de la aplicación Samsung Health de la firma surcoreana, que utilizará el software de la start up londinense.
Inicialmente, la tecnología de Babylon Health estará al alcance de cualquier usuario que disponga de un smartphone Samsung en Reino Unido, pero el servicio se lanzará en todo el mundo más adelante, según la información de Financial Times.
Los usuarios podrán verificar los síntomas u organizar consultas por video con profesionales médicos mediante una tarifa de 50 libras (57,16 euros) al año o 25 libras (28,58 euros) si se lleva a cabo una única cita médica.
 “La disponibilidad del servicio Babylon dentro de la aplicación es otro hito para Samsung a medida que avanzamos hacia un mundo más conectado y saludable”, ha señalado Kyle Brown, jefe de tecnología de Samsung en Reino Unido.
Leído en Planeta Doce

HL7 Brasil lo invita a asistir a la Sesión Libre y gratuita del 5º Ciclo del "On-line International Seminars on Health Information Technologies and Standards"


HL7 Brasil  lo invita a asistir a la Sesión Libre y gratuita del 5º Ciclo del "On-line International Seminars on Health Information Technologies and Standards".
conferencia:
ADVANCES Y PERSPECTIVES FOR HEALTH INFORMATION ESTÁNDARES
Fecha: Jueves - 14 de junio de 2018
Horario: 20: 30-21: 30h (horario de Brasilia)
Lugar: Auditorio Virtual del Instituto HL7 Brasil
Inscripción: Gratuita

La conferencia será por webvideoconferencia interactiva.


DISERTANTE:
Profesor William Edward Hammond II
Presidente Emérito de HL7 International
Profesor Emérito de la Universidad de Duke, EE.UU.
Paul Elwood Lifetime Achievement Award en 2003
Fellow de la Academia Internacional de Ciencias de la Salud Informatics


RESUMEN DE LA CONFERENCIA:
Los estándares de interoperabilidad son fundamentales para la supervivencia de los sistemas de información en salud. La adopción y el uso de estándares permitieron un avance considerable en el desarrollo y el modelado de sistemas de información orientados al área de salud. Entre los diversos tipos de estándares disponibles (contenido, estructura, representación, seguridad, comunicación, etc.), el Health Leven Seven - HL7 - ha asumido un papel importante en el cambio, la gestión y la integración entre sistemas de información en salud. El HL7 es un protocolo internacional para el intercambio de datos electrónicos en todos los ambientes del área de la salud, integrando informaciones de carácter clínico y administrativo. Se adoptó también por el Ministerio de Salud de Brasil y se espera que, por eso, genere una gran demanda por desarrolladores y especialistas en sus tecnologías en un futuro muy próximo.
 CURRICULACIÓN DEL DISERTANTE:
Presidente Emérito de HL7 International
Director del Centro de Informática en Salud de Duke University, EE.UU.
Ex-Presidente de la American Medical Informatics Association (AMIA).
El Dr. Hammond actuó como Presidente del Grupo de Trabajo de Estándares de Datos de la Conexión para Consorcio de Salud Público-Privado.
Profesor Emérito del Departamento de Medicina de Familia y Comunidad y del Departamento de Ingeniería Biomédica,
Director de Centro de Informática en Salud y del Instituto de Medicina Translacional, y Profesor Adjunto en la Fuqua School of Business.
Fue presidente del Colegio Americano de Informática Médica, y del Computer Based Patient Medical Record Institute.
El Dr. Hammond fue galardonado con el Premio Paul Ellwood Lifetime Achievement en 2003 y el Premio de Excelencia Morris F. Collen de ACMI.

Clique aquí para inscribirse


o utilice su QR Code Reader


Advances and perspectives for health information standards

Data: Quinta-feira – 14 de JUNHO de 2018

Horário: 20:30-21:30h (horário de Brasilia)
Local : Auditório Virtual do Instituto HL7 Brasil
Inscrição : Gratuita
A palestra será por webvideoconferência interativa.


Clique aquí para inscribirse


o utilice su QR Code Reader

lunes, 4 de junio de 2018

¿Que es una RESP API?

Una API REST define un conjunto de funciones que los desarrolladores pueden realizar solicitudes y recibir respuestas a través del protocolo HTTP, como GET y POST.

Debido a que la API REST usa HTTP, pueden ser utilizados por prácticamente cualquier lenguaje de programación y fáciles de probar (es un requisito de una API REST que el cliente y el servidor sean independientes entre sí, lo que permite codificarlo en cualquier idioma y mejorar al soportar la longevidad y evolución).

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La World Wide Web (WWW) es un ejemplo de un sistema distribuido que utiliza la arquitectura de protocolo REST para proporcionar una interfaz impulsada por hipermedios para sitios web. Estoy diciendo hipermedia (en lugar de hipertexto) como un término de expansión para evitar la confusión sobre la API REST que admite otros formatos que se proporcionan no solo HTML.
Resultado de imagen para REST API

Hoy en día, casi todas las aplicaciones en Internet necesitan proporcionar interoperabilidad como característica básica. En un momento dado, las aplicaciones se están comunicando con otras aplicaciones (por ejemplo, una aplicación móvil que se comunica con una aplicación web). Por lo tanto, es importante que todas las aplicaciones puedan comunicarse con otras aplicaciones sin depender del sistema operativo subyacente y los lenguajes de programación. Los servicios web se usan para crear tales aplicaciones.


Referencias
https://www.quora.com/What-is-a-REST-API
https://www.youtube.com/watch?v=RTjd1nwvlj4
https://www.sitepoint.com/developers-rest-api/
https://dzone.com/articles/an-introduction-to-restful-apis
https://snowflakesoftware.com/news/rest-apis-streaming-apis/


SNOMED International: Approach to Genomics

HL7 WG CIMI (Clinical Information Modeling Initiative)


Grupo de trabajo de HL7  sobre CIMI (Iniciativa de modelado de información clínica)
HL7 WORKING GROUP - CIMI (Clinical Information Modeling Initiative)

El Modelado de la información clínica sirve para mejorar la interoperabilidad de los sistemas de salud a través de modelos compartidos de información clínica implementable en sistemas.

El objetivo de CIMI es lograr la interoperabilidad plug and play, esta no se puede lograr  sin una base común para interpretar los datos que se intercambian.
Actualmente, se gastan recursos significativos para asignar una representación de datos a otra para permitir que los datos de un sistema de origen sean consumidos por un sistema receptor. La falta de representaciones de datos comunes también aumenta la complejidad de, y potencialmente limita, la capacidad para desarrollar e implementar el soporte de decisiones clínicas. Los Modelos de información clínica de CIMI proporcionarán una representación iso-semántica de los datos clínicos que está vinculada a las terminologías de referencia. A partir de este paradigma de modelado común, se pueden generar representaciones consistentes y semánticamente equivalentes para soportar una variedad de implementaciones técnicas, por ejemplo, mensajes FHIR, XML, HL7.

Este WG tiene relación con  grupos, organizaciones e instituciones fuera de HL7 como:
  • IHTSDO (SNOMED Internacional)
  • ISO
  • LOINC
  • openEHR
Entre otras.

Referencias:
https://www.amia.org/the-standards-standard/2012-volume3-edition1/clinical-information-modeling-initiative
http://informatics.mayo.edu/CIMI
http://www.hl7.org/Special/Committees/cimi/index.cfm
https://www.gartner.com/it-glossary/clinical-information-modeling-initiative-cimi
https://www.slideshare.net/Snow_Owl/the-logical-model-designer-binding-information-models-to-terminology?next_slideshow=1






SNOMED CT Expo 2017 - James Read Memorial Lecture

Foundation Course de SNOMED CT

domingo, 3 de junio de 2018

¿Qué es Bootstrap ®?


Bootstrap ® es un framework  de uso libre, Open Source o código abierto y gratuito, sin restricciones desarrollado y liberado por Twitter que tiene como objetivo facilitar el diseño web.

Bootstrap ®


Permite crear de forma sencilla webs de diseño adaptable, es decir, que se ajusten a cualquier dispositivo y tamaño de pantalla y siempre se vean igual de bien.

Bootstrap ®  se transformó en la nueva herramienta estándar y guía de buenas prácticas para los desarrolladores web, permite simplificar el proceso de diseño. Es fácil de aprender y los resultados de su uso son eficientes y rápidos. Permite utilizar muchos elementos web: desde iconos a desplegables, combinando HTML5, CSS y Javascript.

Los diseños son responsive, es decir se adaptan al formato del dispositivo que se conecta al sitio, adaptándose al formato si el usuario se conecta desde un celular, notebook, Pc, Ipad, etc.



Bootstrap ®   se puede bajar en forma gratuita de:

https://getbootstrap.com/

Bootstrap ®   cuenta con una comunidad muy activa creando, arreglando cosas, ofreciendo plugins y mucho más.

La primera Norma Argentina para la interoperabilidad en Salud (IRAM 27932 CDA R2)



Proceso de adopción de la Norma ISO/HL7 27932:2009

 – Data Exchange Standards –

HL7 Clinical Document Architecture, Release 2
como estándar Nacional (IRAM-ISO/HL7)
 

Desde el año 2014, HL7 Argentina y el Instituto Argentino de Normalización y Certificación IRAM, vienen colaborando en el estudio, traducción e interpretación de esta Norma a través de un Subcomité de Informática en Salud conformado para tal fin.

La gran importancia de esta actividad radica en que ambas Instituciones han establecido el mutuo compromiso de brindar toda la colaboración necesaria con el firme propósito de lograr una Norma que pueda ser utilizada en nuestro País y, fundamentalmente, promover la aplicación y uso de la misma resaltando la importancia que esto significa y los múltiples beneficios que la correcta utilización de las Normas reporta a los distintos actores involucrados.

A través de esta relación HL7 Argentina desea contribuir al desarrollo de la normalización de documentos clínicos para su intercambio, de manera tal que, con su futura adopción todas las necesidades de interoperabilidad del área sanitaria sean satisfechas.

Beneficios de la normalización
En la actualidad, la Normalización es considerada como una disciplina esencial para todos los factores decisivos de la economía, la industria, el comercio, la salud, el cuidado del ambiente y la educación.
       Facilita y consolida las relaciones entre el proveedor y sus consumidores;
       Es un complemento de la legislación;
       Aporta transparencia en los mercados;
       Crea un lenguaje común entre las partes interesadas

Cómo es el proceso de estudio de la Norma que estamos realizando:
Para comenzar con el estudio, se conformó el Subcomité de Informática en Salud, con la premisa de nuclear a representantes de los sectores involucrados y estableciéndose así como objetivo general el estudio de la norma en el campo de la informática en salud, la tecnología de la información y las comunicaciones (TIC) en salud, para promover la interoperabilidad entre sistemas independientes, para facilitar la compatibilidad y la coherencia de la información y los datos de salud, así como reducir la duplicidad de esfuerzos y las redundancias. El subcomité participa del ISO TC 215 Health Informatics.

Los actuales Participantes de este SubComité son:
       HL7 ARGENTINA
       IATREION SOFTWARE S. R. L.
       COMPLIANCE ENGINEERING SERVICES  S. A.
       UTN - FACULTAD REGIONAL SANTA FÉ
Y gracias a su aporte profesional y financiero se continúan las tareas de estudio y nacionalización de esta Norma de Interoperabilidad.
               
En las sucesivas y periódicas reuniones de este Subcomité se comienza evaluando los antecedentes para la IRAM-ISO/HL7 27932. Informática en salud. Arquitectura de documento clínico HL7, Liberación 2 (CDA 2), se plantea un esquema de discusión el cual se trata en las reuniones técnicas, se traducen los textos, se analizan y se le introducen modificaciones. Estos textos corregidos dan origen a otros esquemas que se someten posteriormente a discusión hasta que se logra el consenso, donde dicho documento es enviado a discusión pública durante un período de tiempo, cumpliendo de esta forma con uno de los principios fundamentales de la tarea de normalización, es decir que su tarea resulte de una democracia participativa en la que todos puedan emitir su opinión.

En marzo del 2018 la Norma fue finalmente enviada a discusión pública, período de difusión amplia en la que estos esquemas/documentos se comparten con entidades y personas relacionadas con el tema, solicitándoseles el envío de observaciones fundamentadas y por escrito, si las hubiere. Finalizado el plazo, se trata nuevamente el esquema en reuniones del Subcomité, conjuntamente con las observaciones que hubiesen llegado.
Estimamos que a fines de 2018 habremos logrado el consenso final, donde se aprobará el documento como proyecto y se eleva al Comité General  de Normas quien revisará desde el punto de vista formal y lo remitirá a la Dirección General del IRAM para que lo sancione como Norma.
Por parte de HL7 Argentina, el aporte profesional al grupo de trabajo de este Subcomité responde exclusivamente a los Miembros activos de la Comisión Directiva de HL7 Argentina quienes apoyan activamente esta iniciativa y han asumido el compromiso de asistir y participar de las distintas reuniones del Subcomité.
La creación y adopción de nuestra Primer Norma Argentina para la Interoperabilidad signi­fica, nada más y nada menos que, del fruto de este trabajo dispondremos de un documento están­dar a nivel nacional para registrar e intercambiar información clínica.


César N. Moreno
Gerente de Sistemas de GRIENSU S.A.
Comisión Directiva Asociación Civil HL7 Argentina
Secretario Subcomité de Informática en Salud - IRAM
e-mail: c.moreno@griensu.com
e-mail: cesar.moreno@hl7.org.ar