APP para dictarle a la Historia Clínica Electrónica después de ver el paciente.
En
los últimos meses hemos visto decenas de publicaciones de quejas de médicos por
el uso de sus Historias Clínicas Electrónicas (HCE) y cómo interfieren en la práctica
clínica. Investigadores de USA tuvieron una idea y desarrollaron una APP para
que el médico, después de visitar al paciente hospitalizado, dicte a una APP la
evolución que quería dejar registrada en la HCE.
1. Ingresar el número de HCE del
paciente hospitalizado
2. Grabar una nota de evolución
La
nota de evolución grabada puede hacer ingresos estructurados de signos vitales
y de exámenes de laboratorio.
Podían
decir
“Ingresa
presión arterial sistólica de 120”
“Ingresa presión arterial diastólica de 80”
“Ingresa Hemoglobina de 14,3”
“Ingresa presión arterial diastólica de 80”
“Ingresa Hemoglobina de 14,3”
Y
el sistema registra estructuradamente esos valores en los lugares
correspondientes.
La
evolución finalmente grabada se transmite a la HCE de Cerner en la sección de
INBOX, que es como un correo electrónico donde uno puede dejar una evolución a
medio-escribir.
El
médico después debe ingresar a la HCE de Cerner, ir al INBOX, ver la evolución
transcrita, y editarla si es necesario, o simplemente aprobarla y guardarla.
Para
el reconocimiento de voz utilizaron el servicio de Dragon Medical Practice, y
crearon una aplicación que podía detectar los ingresos estructurados cuando se
le decía la palabra de activación “ingresa xxxx”.
Simple
y poderoso a la vez.
Hoy
hay varias API disponibles para implementar esto en tiempo record, partiendo
por la API de reconocimiento de Google que funciona muy bien en español y que
tiene costos muy accesibles.
Facilitar
el registro por voz tiene muchas virtudes, siendo una de las principales,
evitar el copy&paste que diariamente se utiliza en los sistemas de
información y que genera muchos problemas de registro.
Buena
APP, hay que copiar la idea.
Leído
en Foro
Salud Digital
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